Powszechnie uważa się, że zatwardzenie polega na tym, że dziecko nie wypróżnia się codziennie. Tymczasem rzadsze wypróżnienia u u dziecka karmionego piersią nie powinny być powodem do obaw, jeżeli maluch czuje się dobrze i prawidłowo przybiera na wadze. Raz dziennie powinny załatwiać się niemowlęta pijące mleko modyfikowane.
Opracował dr med. Piotr Sawiec Konsultowała prof. dr hab. med. Hanna Szajewska, Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Skróty: ABM – Academy of Breastfeeding Medicine, AZPO – alergiczne zapalenie prostnicy i okrężnicy, ESPGHAN – European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Wprowadzenie Academy of Breastfeeding Medicine zajmuje się opracowywaniem protokołów postępowania w przypadku problemów związanych z karmieniem piersią. Przedstawiają one ogólny schemat postępowania, który należy dostosować do indywidualnych potrzeb pacjentów. Celem niniejszych wytycznych jest omówienie zagadnień związanych z alergicznym zapaleniem prostnicy i okrężnicy (AZPO) u niemowląt karmionych piersią, ze szczególnym uwzględnieniem zasad postępowania klinicznego.
2. Biegunka u niemowląt – objawy. O biegunce dziecka, które karmione jest piersią, świadczy zazwyczaj nagłe zwiększenie liczby stolców, pojawienie się w nich dużej ilości śluzu i ogólne pogorszenie samopoczucia malucha. Warto jednak pamiętać, że u dziecka karmionego w sposób naturalny, biegunka pojawia się znacznie rzadziej.Co to w ogóle jest alergia? Alergia to reakcja immunologiczna, która wynika z nadwrażliwości organizmu na czynnik (alergen), który u większości osób jest dobrze tolerowany i nie powoduje objawów. Do najczęstszych chorób alergicznych zalicza się: Alergie pokarmowe Alergiczny nieżyt nosa całoroczny i sezonowy powodowany przez alergeny wziewne Astmę atopową Atopowe Zapalenie Skóry Co wpływa na wystąpienie alergii u dziecka? W ostatnich dziesięcioleciach obserwuje się gwałtowny wzrost zachorowalności na choroby alergiczne. Dokładny wpływ czynników środowiskowych i genetycznych na rozwój chorób alergicznych jest badany. Statystyczne ryzyko wystąpienia choroby alergicznej u dziecka zdrowych rodziców (bez choroby alergicznej) wynosi około 15%. Choroba alergiczna jednego z rodziców zwiększa ryzyko alergii u dziecka do około 30%–40%, choroby alergiczne u obojga rodziców do ok. 60%–80%. Jeśli chodzi o czynniki środowiskowe działające w okresie płodowym, które zwiększają ryzyko choroby alergicznej są to: Narażenie na dym tytoniowy Narażenie na wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne i ftalany (są to substancje dodawane do różnych przedmiotów plastikowych, w tym zabawek)Narażenie na spaliny samochodowe (PM10) Przyjmowanie paracetamolu i antybiotyków przez matkę Poród drogą cięcia cesarskiego Stres matczyny Jakie choroby alergiczne najczęściej rozwijają się w pierwszych latach życia dziecka? U dzieci w tym wieku najczęściej występują alergie pokarmowe. Alergia pokarmowa występuje u ok. 4 % dzieci. W ostatnim 10-leciu w Europie odnotowano 2 krotny wzrost zapadalności na alergie pokarmowe. Najczęstsze alergeny u małych dzieci to białko mleka krowiego, jaja, pszenica, orzeszki ziemne, soja, owoce morza. Wraz z wiekiem u większości dzieci z alergią pokarmową rozwija się tolerancja na alergizujące produkty. W przyszłości mogą pojawić się jednak objawy ze strony alergenów wziewnych lub może dojść do rozwoju astmy oskrzelowej. Nazywamy to „marszem alergicznym ”. Niemniej, alergie pokarmowe nie zawsze muszą „przepowiadać” innych chorób alergicznych. Może wystąpić także inny przebieg , np. wystąpienie astmy wczesnodziecięcej bez wcześniejszych alergii pokarmowych u małych dzieci. Patogeneza astmy jest złożona, nie tylko czynniki alergiczne są za nią odpowiedzialne. Wśród czynników ryzyka astmy wymienia się czynniki genetyczne, historię występowania astmy w rodzinie, urbanizację, wcześniactwo, niską masę urodzeniową, urodzenie przez cesarskie cięcie, infekcje wirusowe, mikrobiotę jelitową, palenie papierosów, narażenie zawodowe, zanieczyszczenie środowiska, roztocze kurzu domowego. Choroba może się pojawić także po przebytej infekcji, np. wirusem RSV. Astma u dzieci i młodzieży stanowi szczególne wyzwanie w praktyce klinicznej. Z powodu ograniczonego kontaktu podczas zbierania wywiadu i gorszym niż u dorosłych stosowaniem się do zaleceń lekarskich, diagnostyka i leczenie chorób alergicznych dolnych dróg oddechowych wymaga często odmiennego podejścia do małego pacjenta. Alergiczny nieżyt nosa (ANN) dotyczy 10-40% dzieci na świecie, a częstość jego występowania się zwiększa. W Polsce wg badań ECAP na ANN cierpi ponad 9 mln Polaków. Szacuje się ANN występuje nawet u około 20% polskich dzieci. Ponadto w tym okresie może pojawić się u dzieci Atopowe Zapalenie Skóry. Szacuje się, że na atopowe zapalenie skóry cierpi 1% populacji dorosłej i 8% dzieci. Choroba ta może być nasilana przez niektóre alergeny pokarmowe. Jednak główną przyczyną choroby jest zaburzona funkcja barierowa warstw skóry, co objawia się jej nadmierną suchością. Czy karmienie piersią może faktycznie zabezpieczyć dziecko przed alergią? Karmienie piersią istotnie ma protekcyjny wpływ na wystąpienie alergii pokarmowej . Jeżeli u dziecka wystąpi alergia pokarmowa to nie jest to powód do zaprzestania karmienia piersią. Należy pamiętać o tym, ze najlepszym pokarmem dla niemowlęcia z alergią pokarmową jest karmienie piersią. Mleko matki jest optymalnym pokarmem dla rozwijającego się dziecka. Dostarcza ono bowiem składniki niezbędne do jego prawidłowego rozwoju. Naturalnie wzmacnia odporność. Zawiera elementy układu odpornościowego, np. makrofagi, limfocyty, lizozym, laktoferyna czy immunolobuliny IgA, IgG i IgM. Jak długo powinno się karmić piersią aby zabezpieczyć dziecko przed chorobami alergicznymi?Wszystkie towarzystwa naukowe na świecie zalecają karmienie naturalne przez co najmniej 6 pierwszych miesięcy życia dziecka. Górna granica nie jest określona. Jeśli dziecko znajduje się w grupie ryzyka wystąpienia alergii (np. występuje obciążenie genetyczne w rodzinie czy poród nastąpił drogą cesarskiego cięcia) warto karmić piersią jak karmienie piersią może zabezpieczyć dziecko przed alergiami, jeśli któryś z rodziców jest alergikiem?Niestety nie ma takich badań, aby móc jednoznacznie to stwierdzić. Objawy alergii – po czym poznać, że dziecko może mieć alergię?Alergia pokarmowa ma różnorodny przebieg. Najgroźniejszy objaw to anafilaksja. Jest to nagła reakcja organizmu, pojawiająca się po kilku minutach od zadziałania alergenu. Objawiająca się najczęściej objawami ze strony skóry pod postacią pokrzywki oraz ze strony układu oddechowego pod postacią duszności. Jeżeli nasilenie reakcji jest większe to dochodzi do spadku ciśnienia, niewydolności oddechowo-krążeniowej oraz utraty przytomności. Wtedy dochodzi do wstrząsu anafilaktycznego. Alergia pokarmowa może również manifestować się zmianami skórnymi i objawami ze strony układu oddechowego. Mogą wystąpić objawy ze strony układu pokarmowego pod postacią kolek, ulewania, wymiotów czy biegunki. U pacjentów z alergią przewodu pokarmowego może pojawić się także niedokrwistość. Często badanie na krew utajoną w kale jest dodatnie, może pojawić się również krew w przypadku alergii wziewnych, jednym z najczęstszych objawów świadczących o alergii jest katar i kichanie, świąd nosa i oczu. Objawy „kataru alergicznego” pojawiają się u dzieci najczęściej w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Z tego też powodu, katar alergiczny często mylony bywa z katarem infekcyjnym. Ważna jest obserwacja sezonowości objawów tzn. nawracanie objawów zawsze o tej samej porze, np. w kwietniu czyli okresie pylenia brzozy. W alergicznym nieżycie nosa dominuje wodnista wydzielina z nosa, świąd nosa i oczu, łzawienie oczu i kichanie. Objawy nasilają się po wyjściu na powietrze, szczególnie w wietrzne, suche dni. W „typowej” infekcji natomiast częściej występuje gorączka, ogólne rozbicie i osłabienie. W przypadku chorób alergicznych o podłożu dermatologicznym, w tym atopowego zapalenia skóry, nasilenie objawów jest zróżnicowanie i często nie udaje się na pierwszej wizycie szczególnie w przypadku małych dzieci i z niewielkimi objawami określić przyczyny choroby. Diagnostyka alergii - czy i jak możemy potwierdzić alergię pokarmową dziecka do 2 ważnym elementem jest wywiad lekarski. W diagnostyce chorób alergicznych dokładne zebranie wywiadu to 90% szans na trafne rozpoznanie. Przydatny jest dzienniczek obserwacji prowadzony przez rodziców, który zawiera informację o tym, co dziecko spożywało i jaka wystąpiła reakcja. Rozpoznanie alergii pokarmowej jest procesem złożonym i wieloetapowym. Nie wynaleziono dotychczas uniwersalnego testu do diagnostyki nadwrażliwości pokarmowej, który jednoznacznie identyfikowałby czynnik przyczynowy choroby. Stosowane powszechnie metody oznaczania specyficznych IgE we krwi oraz testy skórne służą do diagnozowania alergii pokarmowej IgE-zależnej. Prowokacyjna próba z podejrzanym pokarmem jest metodą jednoznacznie rozstrzygającą o istnieniu nadwrażliwości pokarmowej. Próba prowokacyjna ma kluczowe znaczenie dla wykazania związku pomiędzy spożytym pokarmem a objawami klinicznymi, które występują w wyniku określonego mechanizmu reakcji alergicznej. Mechanizmy te warunkują czas wystąpienia objawów chorobowych, upływających od momentu spożycia szkodliwego pokarmu. Złotym standardem diagnostycznym jest prowokacja przeprowadzona metodą podwójnie ślepej próby z użyciem placebo. Oznacza to, że żaden z uczestników próby, czyli ani pacjent (w wypadku najmłodszych również rodzic), ani lekarz nie wie, czy podawany jest testowany alergen czy placebo, czyli neutralna substancja. Do doustnej próby prowokacji kwalifikuje lekarz po zebraniu dokładnego wywiadu. W zależności od nasilenia objawów i ew. ryzyka wystąpienia reakcji anafilaktycznej próba odbywa się w szpitalu lub w domu. Diagnostyka innych chorób alergicznych u tak małych dzieci również opiera się przede wszystkim na obserwacji rodzica i wywiadzie lekarskim. Tak jak i w przypadku alergii pokarmowej nie istnieje badanie, które w jednoznaczny sposób potwierdzi lub wykluczy istnienie alergii. Dlatego też jeśli mama podejrzewa u swojego dziecka alergię, to pierwszym krokiem powinna być wizyta u alergologa, a następnym ew. przeprowadzenie wskazanych przez lekarza badań. Czy alergia stwierdzona do 2. roku życia dziecka może minąć?Około 80% dzieci z alergią pokarmową rozpoznaną w okresie niemowlęcym „wyrasta” z choroby, czyli rozwija tolerancję pokarmową , do roku życia. Jeśli chodzi o najczęstszą alergię na białka mleka krowiego to u większości z nich rozwinie się tolerancja na ten alergen i będą mogły spożywać białka mleka krowiego – w pierwszym roku u 20% dzieci z objawami dojedzie do rozwoju tolerancji, do 8 roku życia u 42%, a do 16 roku życia u 79%. Czynnikami gorzej rokującymi w nabywaniu tolerancji są: alergie na wiele alergenów pokarmowych, mechanizm IgE-zależny choroby, duże stężenie swoistych IgE, alergia na orzechy, ryby i owoce morza, a także współwystępowanie chorób atopowych (np.: astmy czy atopowego zapalenia skóry). Alergia utrzymuje się zazwyczaj dłużej gdy jest powodowana przez orzechy, mięso ryb i skorupiaków. Inne choroby alergiczne, a w szczególności alergie wziewne pojawiają się zazwyczaj po drugim roku życia dziecka. Jak leczyć alergie u tak małych dzieci?Podstawą leczenia alergii pokarmowej jest unikanie alergenów powodujących objawy. W przypadku alergii pokarmowych podstawą jest eliminacja alergizujących produktów z diety i ew. późniejsze próby prowokacyjne. Leki stosujemy objawowo, np. przy wstrząsie celem ratowania życia, lub gdy objawy są nasilone i uciążliwe. Wielu rodziców obawia się stałego podawania leków tak małym dzieciom. Jednak jeżeli jest taka konieczność i lekarz tak zaleci, np. objawowo przy alergicznym nieżycie nosa to nie ma większych powodów do obaw, ponieważ są to leki stosunkowo bezpieczne i dobrze przebadane. Z kolei w przypadku AZS, podstawą w utrzymaniu skóry pacjentów w dobrostanie jest regularne stosowanie substancji pielęgnujących i odbudowujących uszkodzoną skórę oraz unikanie czynników drażniących. Jest to choroba przewlekła, ma okresy zaostrzeń i remisji i bardzo zróżnicowane spektrum nasilenia. Czy wczesnodziecięce alergie mijają z czasem? Czy dzieci z nich mogą „wyrosnąć”?Około 80% dzieci z alergią pokarmową rozpoznaną w okresie niemowlęcym „wyrasta” z choroby, czyli rozwija tolerancję pokarmową , do Roku życia. W przyszłości mogą pojawić się alergie wziewne lub astma oskrzelowa, które leczymy objawowo lub stosujemy immunoterapię czyli odczulanie. Leczeniem przyczynowym alergicznego nieżytu nosa i spojówek jest immunoterpia alergenowa, która polega na podawaniu alergenów do organizmu pacjenta w sposób kontrolowany. Immunoterpia indukuje tolerancję immunologiczną co powoduję zmniejszenie objawów klinicznych nietolerancji alergenu. Mamy dostępne dwa sposoby odczulania podskórny i podjęzykowy. Do immunoterapii trzeba być prawidłowo zakwalifikowanym. Sposób odczulania powinien być dobrany indywidualnie. Jak i kiedy możemy stwierdzić, że alergia minęła?W przypadku alergii pokarmowych, czyli najczęściej występujących u małych dzieci, metodą jednoznacznie rozstrzygającą czy alergia minęła jest prowokacyjna próba z podejrzanym pokarmem. Doustna próba prowokacji w zależności od nasilenia objawów alergicznych, ryzyka wystąpienia ewentualnych działań niepożądanych, możliwości zabezpieczenia dziecka w przypadku wystąpienia reakcji anafilaksji, bywa przeprowadzona w szpitalu lub poradni lub w domu. Decyzję podejmuje lekarz. Leczenie dzieci z alergią wziewną dotyczy zazwyczaj starszych dzieci i zdecydowanie jest to temat na odrębną rozmowę;) I na koniec pytanie, czy i jak możemy zapobiegać wystąpieniu i rozwojowi alergii u dziecka?U dzieci obciążonych dużym ryzykiem rozwoju alergii warto stosować odpowiednie żywienie, najlepiej karmienie piersią, następnie zdrową, zbilansowaną dietę oraz unikać narażenia na niekorzystne czynniki środowiskowe takie jak: dym tytoniowy, wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne i ftalany, czy spaliny samochodowe (PM10). Współczesne obserwacje wskazują, że dieta może mieć wpływ na rozwój chorób alergicznych, w szczególności w okresie prenatalnym i odżywianie się ciężarnej ma wpływ na dojrzewanie wszystkich narządów i układów płodu, w tym także układu immunologicznego. W układzie immunologicznym kobiet w ciąży zachodzą duże zmiany. W czasie ciąży układ odpornościowy nastawiony jest na produkcję przeciwciał IgG, skierowanych przeciwko różnym białkom pokarmowym zależnym od diety matki. Przeciwciała przenikają przez łożysko i programują rozwijający się układ odpornościowy dziecka. Przeciwciała te wzbudzają mechanizmy tolerancji wobec pokarmów, które matka spożywa. Podobne mechanizmy powstają po kontakcie z alergenami wziewnymi. Kontakt z nimi wzbudza tolerancję u dziecka. Dlatego wszystko z czym zetknie się matka w czasie ciąży, oddziałuje poprzez mechanizmy immunologiczne na rozwijające się dziecko i kształtuje jego odporność. Dlatego też nie warto i nie powinno się stosować „profilaktycznych” diet eliminacyjnych na etapie dieta ma również istotne znaczenie w okresie wczesnodziecięcym. W ten sposób kształtujemy bowiem nie tylko prawidłowe nawyki na wiele lat, ale także wspieramy odporność dziecka. Dlaczego jest to istotne, chyba nie trzeba nikogo przekonywać;) Natomiast warto podkreślić dwie rzeczy: zdarza się, że niedobory odporności współistnieją z chorobami alergicznymi, tkanka tłuszczowa jest immunologicznie czynna. Oznacza to, że większa ilość tkanki tłuszczowej może negatywnie wpływać zarówno na odporność dziecka, jak i przebieg chorób alergicznych. Przykładowo, istnieje szereg dowodów wskazujący wpływ (nad)wagi na trudniejszy przebieg astmy. A jeśli mamy już stwierdzoną chorobę alergiczną u dziecka, najlepszym co można zrobić w celu łagodzenia objawów alergii oraz zahamowaniu rozwoju alergii i „marszu alergicznego” jest kierowanie się wskazówkami lekarza, stosowanie przepisanych przez niego leków, a w przypadku alergii wziewnych zmniejszanie ekspozycji na alergizujące pyłki, np. poprzez zastosowanie kilku praktycznych zasad: Myć twarz po przyjściu z dworu. Myć włosy codziennie. Wymieniać poszewkę do spania codziennie. Przepłukiwać nos solą morską 4-5 razy dziennie. Przepłukiwać oczy solą fizjologiczną 3-4 razy dziennie. Używać oczyszczacza powietrza i ograniczyć do minimum sytuacje sprzyjające przedostawaniu się pyłków do mieszkania. Ograniczyć wychodzenie na powietrze w okresie największego pylenia. Zakładać okulary przeciwsłoneczne wychodząc na powietrze. Po powrocie do domu rozebrać dziecko z odzieży, w której było na powietrzu. Pamiętaj, żeby zrobić to niezwłocznie po wejściu do mieszkania, w przedpokoju. Prać ubrania, na których były alergeny, najlepiej po każdym założeniu. Nie suszyć ubrań na powietrzu w wietrzne dni, bo będą osadzały się na nich alergeny. Jeśli istnieje taka możliwość to warto wyjechać w inne miejsce, np.: w okolice dużego zbiornika wodnego (ponieważ pyłki łatwiej osadzają się na wodzie i stężenie ich jest dzięki temu niższe w ich okolicy). Powyższe rady ograniczą dostawanie się alergenów do organizmu dziecka i razem z lekami przepisanymi przez lekarza pozwolą przetrwać nadchodzący czas pylenia;) Dziękujemy za rozmowę i wszystkie wskazówki dla mam;) A wszystkim mamom życzymy powodzenia w walce z alergiami ich dzieci. Polecamy też nagranie z live’a z naszą ekspertką dotyczący odporności dzieci .Ponadto w jednej analizie określono rozwój dziecka, których mamy przyjmowały metforminę w ciąży i w czasie karmienia piersią i wskazano, że rozwój był prawidłowy. W jednym z badań z 2005 roku, w którym mamy karmiące przyjmowały metforminy, dokonano pomiaru glukozy we krwi dziecka karmionego piersią i był on prawidłowy.Kolka, bóle brzuszka i ulewanie. Może jeszcze katar i pokasływanie. Do tego czerwone policzki, sucha skóra. Te objawy mogą sugerować, że twoja pociecha jest alergikiem. Pierwsze sygnały uczulenia łatwo zaobserwować już u kilkutygodniowego malca. Zwykle najczęściej spotykaną alergią u niemowląt jest alergia pokarmowa. O wszystkich niepokojących oznakach trzeba jak najszybciej powiedzieć pediatrze. To on wykluczy infekcję (objawy bywają podobne) i zaleci zmianę diety. Na początku zazwyczaj to wystarcza. Jeżeli jednak dolegliwości nasilają się, a dodatkowo w twojej rodzinie są już inni alergicy, warto pójść do specjalisty. Skierowanie do alergologa wypisuje pediatra. Przyczyny alergii Z badań wynika, że średnio co trzecia osoba boryka się z różnymi przejawami alergii. Zmiany w środowisku naturalnym, kuracje antybiotykowe, sposób odżywiania – wszystko to naraża na częstszy kontakt z substancjami, które powodują uczulenie. Istotną rolę odgrywa też dziedziczność, co nie znaczy, że dziecko alergicznych rodziców na pewno dostanie tę chorobę „w spadku”. W jego przypadku jest tylko większe ryzyko zachorowania niż u rówieśnika, w którego rodzinie nie zanotowano spotykaną alergią u niemowlęcia jest alergia pokarmowa. Problemy wynikają stąd, że układ trawienny małego człowieka nie jest jeszcze w pełni sprawny i nie potrafi poradzić sobie ze wszystkimi składnikami pożywienia. Na uczulającą substancję malec reaguje ulewaniem, kolkami, wzdęciami, zaparciami, biegunką. Do tego często dochodzą dolegliwości układu oddechowego – katar, kaszel, świszczący oddech, sapka i kłopoty ze skórą (tzw. atopowe zapalenie skóry). Alergia wziewna Ten rodzaj alergii spowodowany jest dostaniem się do organizmu substancji uczulającej poprzez układ oddechowy. Najczęściej szkodzą roztocza kurzu domowego, sierść zwierząt, pyłki roślin. Jeszcze do niedawna na alergię wziewną chorowały przede wszystkim starsze dzieci, teraz coraz częściej również niemowlęta. Jak w przypadku każdej alergii, tutaj także należy unikać środka uczulającego. Tak więc obserwuj mapy pylenia roślin i nie wybieraj się w miejsca, gdzie stężenie pyłków jest wysokie, starannie wietrz pomieszczenia, by nie dopuścić do zawilgoceń (szczególnie w łazience), unikaj dywanów, zasłon, pluszaków, a kota lub psa oddaj w dobre ręce. Właściwa dieta eliminacyjna Mogą uczulać wszystkie składniki diety, lecz najczęściej za alergię odpowiedzialne jest białko mleka krowiego. Niepokojące objawy pojawiają się i u dzieci karmionych mlekiem matki, i u tych, które piją mleko modyfikowane. W tym drugim przypadku należy jak najszybciej zmienić mieszankę. Nie rób tego jednak sama, tylko zgodnie z zaleceniami pediatry. I obserwuj, czy następuje u niemowlęcia nie może być przyczyną zaprzestania karmienia piersią! Po prostu należy teraz trochę inaczej postępować, ale w żadnym wypadku nie pozbawiać dziecka cennego maminego krokiem będzie zmiana diety mamy. Trzeba wykluczyć to, co szkodzi. A więc z menu znikają: jogurt, kefir, mleko, śmietana, twarożek, sery. Brak nabiału to brak wapnia, więc dobrze byłoby, gdyby mama przyjmowała w tym czasie – oczywiście po konsultacji z lekarzem – preparaty z wapniem. Dieta eliminacyjna na pewno złagodzi objawy u maluszka, a w wielu przypadkach spowoduje, że całkowicie jednak pamiętać, że uczulają też inne składniki pożywienia, np. cytrusy, orzechy, truskawki, pomidory, seler, czekolada, jajka, ryby. Zatem ostrożnie wprowadzaj je do swojego jadłospisu, bacznie obserwując reakcje malucha. Potem, gdy będzie starszy, równie ostrożnie wprowadzaj je do jego diety. Za każdym razem, gdy dodajesz lub wykluczasz jakiś składnik, obserwuj, jakie to daje rezultaty. Warto w tym celu prowadzić specjalny zeszyt z notatkami. Potem, podczas wizyty u specjalisty, będzie jak znalazł. Testy alergiczne Czasami jednak trudno zgadnąć, co tak naprawdę szkodzi, bo objawy mogą się pojawiać od kilku godzin do kilku dni po zjedzeniu alergenu. Bądź tu mądra! W takich przypadkach warto skorzystać z testów. Te z krwi można zrobić już niemowlakowi, te skórne – starszemu dziecku, najwcześniej czterolatkowi. Ich wiarygodność jest taka przeprowadza alergolog lub specjalne laboratorium. Potrzebne jest skierowanie. Bardzo ważne, by możliwie jak najszybciej zdiagnozować alergię, bowiem w leczeniu tego schorzenia najistotniejsze jest, by wykluczyć składnik uczulający. Brak alergenu to brak choroby. Jeśli jednak rodzice zlekceważą dolegliwości, prawdopodobnie alergia się zaostrzy – maluszek może się wkrótce uczulić na kolejne składniki, a z czasem cierpieć na astmę. Takie zjawisko nazywamy marszem może też wywoływać zdrowotne powikłania: zapalenia ucha środkowego, migdałków, oskrzeli, a nawet płuc. I osłabić układ immunologiczny, co będzie skutkowało częstszymi infekcjami. Odpowiednia pielęgnacja skóry dziecka Nawet jeśli uda się zminimalizować objawy alergii (np. dzięki diecie eliminacyjnej lub podawaniu odpowiednich leków), musisz pamiętać, że skóra twego dziecka zawsze będzie wrażliwsza. Szybciej się odparzy, wysuszy, a nawet pojawiać się będą stany zapalne. Szczególnie na twarzy, w zgięciach łokci i kolan, za uszami. Poza tym skóra swędzi, a dziecko będzie rozdrapywać zaczerwienione miejsca. Może też pojawić się ciemieniuszka. Dlatego uważaj na kosmetyki, jakich używasz do pielęgnacji dzidziusia; powinny mieć adnotację, że nie zaszkodzą alergikowi. Podobnie z proszkiem do prania – przynajmniej przez pierwszy rok ubranka powinnaś prać w specjalnym proszku. Zadbaj też o natłuszczające kąpiele i odpowiednie nawilżanie balsamem. Alergie pokarmowe u dzieci miesięcznik "M jak mama" Joanna Sobańska | Konsultacja: lek. med. Zdzisława Olas, specjalista chorób dziecięcych, alergolog
Biegunka u niemowlaka średnio ostra – dziecko jest wyraźnie osłabione, płacze, traci na wadze, oddaje kilka do kilkunastu stolców na dobę, jest w złym humorze, czasem wymiotuje. Mogą być widoczne objawy gorączki, a także odwodnienia. U dziecka karmionego piersią nie należy przerywać karmienia.
Ryzyko powstania uczulenia na białka mleka krowiego i/ lub inne alergeny pokarmowe, zależy od wieku dziecka i predyspozycji do rozwoju alergii zarówno osobniczych, jak i rodzinnych. Prof. dr hab. n. med. Maciej Kaczmarski Zbyt wczesny lub zbyt późny kontakt organizmu niemowlęcia z obcym białkiem (alergenem) może zwiększyć ryzyko uczulenia na białka mleka krowiego, białka jaja i inne pokarmy pozamleczne, stosowane w żywieniu niemowląt. Dlatego zgodnie z aktualnymi zaleceniami kontakt z alergenami pokarmowymi winien mieć miejsce pomiędzy 4. i 6. miesiącem życia niemowlęcia. Ryzyko powstania uczulenia na białka mleka krowiego i/ lub inne alergeny pokarmowe, zależy od wieku dziecka i predyspozycji do rozwoju alergii zarówno osobniczych, jak i rodzinnych. Prof. dr hab. n. med. Maciej Kaczmarski Zbyt wczesny lub zbyt późny kontakt organizmu niemowlęcia z obcym białkiem (alergenem) może zwiększyć ryzyko uczulenia na białka mleka krowiego, białka jaja i inne pokarmy pozamleczne, stosowane w żywieniu niemowląt. Dlatego zgodnie z aktualnymi zaleceniami kontakt z alergenami pokarmowymi winien mieć miejsce pomiędzy 4. i 6. miesiącem życia niemowlęcia. Zalety karmienia naturalnego Mając na względzie skład biologiczny i właściwości ochronne mleka kobiecego zaleca się karmienie naturalne niemowląt przez okres minimum pierwszych 4. do 6. miesięcy po urodzeniu. Mleko kobiece zawiera bowiem znaczące ilości elementów odporności, zarówno specyficznej – komórkowej (makrofagi, limfocyty), niespecyficznej (lizozym, laktoperoksydaza, laktoferryna), jak i humoralnej (immunoglobuliny A, G, M), które są porównywalne ze stężeniem tych składników we krwi matki. Dla noworodka najważniejsze jest dostarczanie wraz z pokarmem matki wydzielniczej immunoglobuliny A (sIgA), której w momencie porodu organizm noworodka jeszcze nie produkuje. Dziecko otrzymuje tę immunoglobulinę wytwarzaną przez gruczoł piersiowy najpierw z siarą, a następnie z mlekiem matki. Immunoglobulina A pokrywa i uszczelnia przede wszystkim błony śluzowe przewodu pokarmowego dziecka jako tzw. szminka immunologiczna. Chroni ona bezbronny jeszcze organizm przed inwazją bakterii i wirusów, a także przed penetracją obcych antygenów, przenikających do krwi przez fizjologicznie niedojrzałą „barierę śluzówkową” przewodu pokarmowego. Czy karmienie naturalne całkowicie chroni niemowlę przed rozwojem procesu alergicznego? Dane z dziedziny epidemiologii i immunologii klinicznej wskazują, że działania w zakresie profilaktyki pierwotnej zalecane w grupie wysokiego ryzyka rozwoju alergii (rodzinne obciążenie dziecka chorobą alergiczną), do których należy karmienie naturalne – nie zawsze chronią te niemowlęta przed rozwojem procesu alergicznego. W przypadku dzieci, u których dojdzie do zachorowania, karmienie naturalne wydaje się jedynie opóźniać pierwszą manifestację alergii pokarmowej lub wpływać na złagodzenie objawów klinicznych tej z aktualnymi wytycznymi, zarówno kobietom w okresie ciąży, jak i laktacji, zaleca się racjonalne odżywianie, gdyż śladowa ilość alergenów pokarmowych, które mogą dostać się do wód płodowych (ciąża) lub do mleka kobiecego (laktacja) ma sprzyjać rozwojowi tolerancji zdecydowanej większości nowonarodzonych dzieci. Z praktycznych obserwacji klinicznych wynika jednak, że dziecko karmione wyłącz-nie piersią może niekiedy reagować na nie-które pokarmy spożywane przez matkę w trakcie laktacji (mleko, przetwory mleczne, jaja, owoce cytrusowe, orzechy i in.). Jedną z pierwszych obserwacji klinicznych w tym zakresie poczynił w 1983 roku Gerrard. Powiązał on objawy alergiczne, występujące w grupie 73. kanadyjskich niemowląt karmionych wyłącznie piersią, ze spożywaniem przez maki karmiące szeregu produktów pokarmowych. Pokarmami wiązanymi z wystąpieniem objawów klinicznych u niemowląt były: mleko krowie (83,5 proc.), jaja kurze (15,0 proc.), owoce cytrusowe (10,6 proc.), ziarno pszenicy (8,2 proc.), czekolada (2,7 proc). Niektóre niemowlęta z badanej grupy przejawiały objawy kliniczne nadwrażliwości pokarmowej już w pierwszych godzinach lub dniach po urodzeniu (11,1 proc.). Objawy alergiczne w wystąpiły w najwyższym odsetku w wieku pomiędzy 2. a 4. miesiącem życia (37,7 proc.) oraz 2. a 4. tygodniem życia (33,5 proc.). W drugim półroczu życia objawy alergiczne wykazywało 17,7 proc. niemowląt. Eksperci zalecają, aby e żywieniu dziecka do ukończenia 1. roku życia nie stosować pełnego mleka krowiego, ze względu na różnice w składzie mleka kobiecego i krowiego. Obraz kliniczny alergii pokarmowej u tych dzieci był indywidualnie zróżnicowany i nie różnił się charakterem objawów od obrazu klinicznego występującego w alergii na białka mleka krowiego u dzieci karmionych sztucznie od dolegliwości związane z nadwrażliwością pokarmową dotyczyły: przewodu pokarmowego (kolka – 33,3 proc., wymioty – 23,2 proc., biegunki- 21,9 proc.), układu oddechowego (nieżyt nosa – 21,9 proc., obturacja oskrzeli – 17,8 proc.), skóry (zmiany wypryskowe – 15,0 proc., pieluszkowe zapalenie skóry – 4,1 proc., pokrzywka – 2,7 proc.).Podobne wyniki uzyskali Kaczmarski i Eliasiewicz w badaniu przeprowadzonym w latach 2000-2005 w grupie 97. polskich niemowląt karmionych wyłącznie piersią, które wykazywały objawy alergiczne. U 90 proc. badanych potwierdzono jednoczesne występowanie objawów klinicznych z dwu lub trzech układów. Najczęstszym przejawem alergii pokarmowej były objawy z układu oddechowego (34,0 proc.), w tym: sapka (przewlekły nieżyt błony śluzowej nosa, bez wydzieliny), obturacyjne zmiany oskrzelowe oraz pojawiający się napadowo, suchy kaszel. Badania wykazały także, że układem najwcześniej reagującym na proces alergizacji u niemowląt karmionych naturalnie był przewód pokarmowy (30,0 proc.). Stwierdzanymi objawami z tego układu były: utrzymujący się długotrwale niepokój dziecka, uporczywe ulewania i/lub wymioty, luźne stolce (sporadycznie zaparcia), postępująca utrata łaknienia, zaburzenia przyrostu masy ciała. Dolegliwości skórne dotyczyły 25,0 proc. badanych niemowląt. Objawy charakteryzowała duża zmienność nasilenia i lokalizacji zmian skórnych. Przybierały one charakter grudkowo-pęcherzykowy z tendencją do sączenia, odczynu rumieniowego skóry, nasilonego świądu Lokalizacja tych zmian dotyczyła: policzków, płatków usznych, zgięć łokciowych i kolanowych i odpowiadała morfologicznie atopowemu zapaleniu skóry u niemowlęcia. Wymienione objawy obserwowano u większości dzieci z badanej grupy pomiędzy 4. tygodniem a 4. miesiącem życia. Jak postępować w sytuacji, kiedy podejrzewa się związek pomiędzy sposobem odżywiania się matki, a objawami klinicznymi występującymi u dziecka karmionego wyłącznie piersią? Gdy niemowlę karmione wyłącznie piersią prezentuje objawy nadwrażliwości pokarmowej, objawy alergiczne narastają sukcesywnie i z każdym karmieniem piersią pogarsza się jego stan kliniczny – wskazane jest wtedy, wdrożenie procesu diagnostycznego i ewentualne zastosowanie diety eliminacyjnej u matki diagnostyczny: potwierdzenie lub wykluczenie związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy sposobem odżywiania się matki, a objawami alergicznymi występującymi u dziecka karmionego wyłącznie piersią. Postępowanie diagnostyczne – zakres i sposób prowadzenia diagnostycznej diety eliminacyjnej u matki karmiącej ustala lekarz! Na okres tygodni należy wyeliminować z diety matki karmiącej produkt pokarmowy wiązany z wystąpieniem objawów u dziecka. Najczęściej branymi pod uwagę produktami są: mleko i jego pochodne, jajka, niektóre owoce (np. cytrusy, jabłka), niektóre warzywa (np. marchew, por, seler). Jeśli zastosowanie diagnostycznej diety eliminacyjnej u matki karmiącej nie przynosi poprawy stanu klinicznego dziecka, matka powinna powrócić do zrównoważonej diety ogólnej. Dziecku należy wówczas wdrożyć leczenie farmakologiczne, kierując się charakterem narządowych objawów klinicznych. Jeśli w wyniku zastosowania diety eliminacyjnej przez matkę karmiącą piersią nastąpiła u dziecka zauważalna poprawa kliniczna (złagodzenie lub całkowite ustąpienie objawów), po około 2. tygodniach stosowania diety eliminacyjnej – w celu jednoznacznego rozstrzygnięcia diagnostycznego – matka powinna co 2-3 dni wprowadzać do diety kolejno każdy z eliminowanych pokarmów. Wystąpienie nawrotu objawów u dziecka wskaże wówczas produkt pokarmowy, który należy czasowo wyeliminować z diety matki (do końca okresu wyłącznego karmienia piersią). Zasady stosowanie diety eliminacyjnej przez kobietę karmiącą niemowlę wyłącznie piersią z objawami alergicznymi o potwierdzonym związku ze sposobem odżywiania się matki Eliminacja z diety matki karmiącej piersią produktów nabiałowych (źródła białka) czyli mleka i przetworów mlecznych lub białka jaja wymaga substytucyjnego wprowadzenia innego białka zwierzęcego. W tym celu wykorzystuje się różne gatunki mięsa. W przypadku alergii na białka mleka krowiego powinno to być np. mięso wieprzowe, drobiowe, królicze, wyłączeniem cielęciny i wołowiny. W celu pokrycia dobowego zapotrzebowania na wapń, kobieta karmiąca piersią, która eliminuje z diety mleko i produkty mleczne, powinna otrzymywać: preparat wapnia (800-1000 mg/dobę) oraz witaminę D3 (400 IU/dobę). Można również rozważyć podanie: magnezu, żelaza, nie-których innych eliminacyjna matki karmiącej piersią powinna być zbilansowana jakościowo i ilościowo. Skład takiej diety powinien być ustalany z lekarzem leczącym dziecko, najlepiej z pomocą dietetyka. Właściwe zbilansowanie diety eliminacyjnej powinno chronić matkę karmiącą przed niedożywieniem i pogorszeniem jej stanu ogólnego. Należy pamiętać, że w okresie laktacji, który jest szczególnym wyzwaniem biologicznym dla organizmu kobiety karmiącej dziecko, zaleca się dodatkowe wzbogacenie jej diety o 12-15 g białka i 500 kcal/ dobę. To zalecenie należy również uwzględnić w składzie jakościowo-ilościowym proponowanej diety eliminacyjnej. Z doświadczenia praktycznego wynika, że mimo długotrwałego stosowanie diety eliminacyjnej przez matkę karmiącą piersią, zazwyczaj nie dochodzi do całkowitego ustąpienia objawów alergicznych u dziecka, a jedynie do ich złagodzenia. Aby nie doprowadzić do eskalowania przez matkę eliminacji dietetycznej należy wspomóc farmakologicznie leczenie dziecka. Diety eliminacyjnej u matki nie należy kontynuować po zakończeniu wyłącznego karmienia piersią, kiedy dietę dziecka rozszerza się o produkty poza mleczne. Wskazania do zakończenia karmienia piersią: ✔ gdy po przyjęciu przez niemowlę pokarmu matki doszło do wystąpienia objawów ogólnoustrojowych, czyli wstrząsu anafilaktycznego (zblednięcie, zsinienie, zwiotczenie, wymioty, letarg, wzmożona potliwość) – należy natychmiast zaprzestać karmienia naturalnego i zastąpić je podaniem mlekozastępczej mieszanki elementarnej; ✔ gdy zastosowana dieta eliminacyjna u matki oraz wdrożone leczenie antyalergiczne u dziecka nie przynoszą u niego skutecznej poprawy klinicznej; ✔ gdy karmione piersią niemowlę nie przybywa na wadze lub ją traci; ✔ gdy stosowana przez matkę karmiącą piersią dieta eliminacyjna polepsza stan kliniczny dziecka, ale pogarsza stan ogólny matki (wyczerpanie, niedożywienie). Zakończenie karmienia naturalnego u dziecka z nadwrażliwością pokarmową jest wskazaniem do zastosowania mlekozastępczej mieszanki leczniczo-odżywczej eHF (znacznego stopnia zhydrolizowanej frakcji kazeiny lub białek serwatkowych mleka krowiego). W przypadku wystąpienia u dziecka w trakcie karmienia piersią reakcji wstrząsopodobnych, należy zastosować w żywieniu mieszankę elementarną AAF (mie-szanka aminokwasowa). Zakończenie karmienia naturalnego i ustalenie rodzaju mieszanki należy przeprowadzać w porozumieniu z lek-rzem leczącym dziecko. >>> Podobał się artykuł ? Sprawdź nasz kwartalnik "Atopia" - wszystkie numery, bezpłatnie do pobrania TUTAJ >>> Chcesz więcej informacji i benefitów od PTCA? Zostań Członkiem PTCA (członkostwo jest bezpłatne). Zarejestruj się TUTAJ
Metyldopa może przenikać do mleka mamy. Niemniej jednak następuje to w małych ilościach, które uznaje się, że są zbyt małe, aby mogły wykazywać efekt kliniczny u dziecka karmionego piersią. Dotychczas nie zarejestrowano działań niepożądanych u dzieci karmionych piersią (w kilku badaniach). Natomiast w jednym przypadku
Bromber: MZ ma pomysł na kompleksową reformę kształcenia lekarzy [WYWIAD] Pakiet dla Młodych nie jest propozycją rozwiązania doraźnych problemów z obszaru kształcenia zgłaszanych przez środowisko medyczne, ale całościową strategią jego rozwoju i dostosowywania do aktualnych potrzeb systemu ochrony zdrowia - wyjaśnia w rozmowie z Pulsem Medycyny wiceminister zdrowia Piotr Bromber. Ekspertka: omikron trochę zmienił obraz kliniczny COVID-19 Przy pierwszych odmianach koronawirusa dominowały objawy ze strony dolnych dróg oddechowych, jak np. zapalenie płuc. Natomiast w omikronie są to górne drogi oddechowe: zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani – powiedziała lubelska konsultant ds. chorób zakaźnych dr n. med. Grażyna Semczuk, nawiązując do doniesień o małpiej ospie i wirusach gorączek krwotocznych. Ministerstwo Zdrowia zapowiada zmiany w leczeniu hematologicznym Ministerstwo Zdrowia szykuje zmiany w organizacji leczenia hematologicznego. Resort zapowiada, że na początku 2023 roku rozpocznie się proces legislacyjny kompleksowej opieki hematoonkologicznej w ramach systemu referencyjności. “Minister sportu nie może ustalać kompetencji lekarza rodzinnego” Chcielibyśmy panu ministrowi z całym szacunkiem powiedzieć, że doceniając jego troskę o zdrowie dzieci i młodzieży, nie uważamy, iż on właśnie powinien ustawiać pracę w opiece podstawowej i specjalistycznej. Ocena wystawiona lekarzom rodzinnym przez pana ministra po prostu im ubliża - mówi Pulsowi Medycyny lek. Michał Sutkowski, prezes Warszawskich Lekarzy Rodzinnych. Małpia ospa: WHO wprowadziła globalny stan zagrożenia mimo sporu ekspertów Wśród ekspertów WHO wybuchł spór, czy epidemię małpiej ospy należy uznać za globalny stan zagrożenia. Dziewięciu członków komisji było przeciwnych ogłoszeniu zagrożenia na skalę światową, sześciu było za. WHO wprowadziła jednak globalny stan zagrożenia w związku z epidemią tej choroby.
Ważny wskaźnikiem jest też zapach – w przypadku noworodka karmionego piersią stolec jest niemal bezzapachowy, więc gdy kupa ma ostry, nieprzyjemny zapach mamy do czynienia z biegunką. Biegunka u niemowlaka karmionego piersią: najczęstsze przyczyny. Alergia pokarmowa. Nietolerancja pokarmowa. Zakażenie pasożytami. Infekcja wirusowa
To może być związane np. z jakimś błędem dietetycznym z Pani strony. Aromaty niektórych potraw przenikają do pokarmu i zmieniają jego smak, co może dziecku nie smakować. Jeśli dziecko ma kolki, można podawać przed jedzeniem do 8 kropel espumisanu. Absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, doświadczenie zdobywała w kraju, jak i za granicą.
Karmienie piersią przy alergii u dziecka. Jeśli niemowlę ma rozpoznaną alergię na białka mleka krowiego, a mama karmi piersią, powinna ona stosować dietę bezmleczną, i to jest najlepszy sposób karmienia dziecka. W niektórych sytuacjach można połączyć karmienie piersią i butelką, jest to tak zwane karmienie mieszane (łączone).
U niemowląt dość często diagnozowane są alergie pokarmowe – szacuje się, że cierpi na nie nawet 5% dzieci poniżej 1. roku życia, przy czym najczęściej występującą alergią jest ta na białko krowiego mleka. Sprawdź, jakie są objawy alergii pokarmowej u niemowlaka, w jaki sposób diagnozuje się taką przypadłość i jak się ją leczy. Czym jest alergia pokarmowa u niemowlaka?Potencjalna alergia pokarmowa u noworodka czy niemowlaka spędza sen z powiek wielu rodzicom. Nie każdy jednak wie, że przypadłość ta nie musi mieć bardzo poważnego charakteru – wszystko zależy bowiem od jej rodzaju. Zasadniczo alergia to niewłaściwa reakcja układu immunologicznego, która pojawia się wkrótce po zjedzeniu pokarmy zawierającego alergen. Warto jednak wiedzieć, że nie każda alergia pokarmowa u niemowlaka to rzeczywiście typowa alergia – znacznie częściej u dzieci diagnozowane są nietolerancje pokarmowe. Różnica polega między innymi na stopniu wrażliwości. W przypadku nietolerancji malutkie porcje danego pokarmu nie wywołują znaczących reakcji, w przypadku alergii – jak najbardziej tak. Alergia u niemowlaka – najczęstsze alergenyDo najczęściej występujących alergenów (odpowiadających za około 90% reakcji alergicznych u niemowląt) należą: białko mleka krowiego, jajka, orzechy ziemne oraz inne, ryby, gluten i soja. Alergia u niemowlaka a karmienie piersią – czy to możliwe?Uczulenia pokarmowe występują przede wszystkim u dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym. Nie oznacza to jednak, że alergia pokarmowa u niemowlaka karmionego piersią nie ma „prawa bytu” – szacuje się, że u od 0,5% do 1% maluszków karmionych piersią występują symptomy uczulenia lub nietolerancji. Jest to możliwe z uwagi na fakt, że wiele składników, które spożywa matka, przenika do jej mleka. Należy zaznaczyć, że wystąpienie objawów alergii w żadnym razie nie jest przesłanką do zakończenia naturalnego karmienia. W zupełności wystarczającym rozwiązaniem jest przejście matki na dietę eliminacyjną. O tym, czy i które składniki pożywienia powinna ograniczyć młoda mama, zawsze powinien decydować lekarz alergii pokarmowej u niemowlakaZastanawiasz się, jak objawia się alergia pokarmowa u niemowląt? Oto najczęstsze jej objawy: • WysypkaTo jeden z głównych objawów uczulenia. Najczęściej symptomy alergii mają postać atopowego zapalenia skóry. W jego przebiegu pojawiają się czerwone, połyskujące plamy o wyraźnych granicach lub wysypka. Najczęstsza lokalizacja zmian to skóra policzków, głowy, czoła, okolice za uszami, zgięcia rąk i kolan. • BiegunkaAlergia pokarmowa u niemowlaka bardzo często objawia się biegunką, w kale można również zaobserwować krew lub/i śluz. • Katar i sapka Oddechowe objawy alergii pokarmowe u niemowlaka zdecydowanie najczęściej pojawiają się u dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym. Katar i sapka są skutkiem obrzęknięcia śluzówki nosa. Poza powyższymi, najczęściej występującymi objawami alergii, u części dzieci można zaobserwować również nasilenie się kolek lub ich występowanie po długiej przerwie, objawy refluksu (częstsze i mocniejsze ulewanie, odbijanie się dziecku, niechęć do leżenia) oraz swędzenie w jamie ustnej – dziecko może z dużą intensywnością ocierać dziąsła o zabawki. Alergia pokarmowa u noworodka/niemowlaka – diagnozaAlergia pokarmowa u noworodka czy niemowlaka nie jest łatwa do zdiagnozowania. Dlatego część lekarzy pediatrów szuka alergenów na zasadzie „prób i błędów (tzw. „próby eliminacyjne”), eliminując z diety matki/dziecka te najbardziej prawdopodobne – co najczęściej oznacza przejście matki na dietę eliminacyjną albo zmianę mleka modyfikowanego bądź przejście na preparat mlekozastępczy. W niektórych przypadkach lekarz może zadecydować o konieczności przeprowadzenia odpowiednich testów. Zazwyczaj alergia pokarmowa u niemowlaka wykrywana jest dzięki badaniom alergicznym z krwi. W pobranej próbce oznacza się stężenie alergenowo-swoistych przeciwciał IgE – to białka, które łączą się z cząstką alergenu, co wzbudza cały proces reakcji alergicznej. Warto wiedzieć, że w laboratoriach są dostępne tzw. panele pediatryczne. To badanie, które obejmuje nie jeden czy dwa, ale aż 28 alergenów (nie tylko te pokarmowe, ale również oddechowe). Dzięki takim badaniom można wykryć u dziecka między innymi alergię na białka mleka, kurze jaja, orzeszki ziemne, niektóre ryby, produkty zbożowe i soję. Ponadto wyniki wskazują, czy dziecko ma alergię na sierść kota, psa czy konia, czy jest uczulone na pyłki roślin, roztocza kurzu domowego oraz zarodniki grzybów. Popularnymi badaniami, dzięki którym można wykryć alergię u dziecka, są skórne testy punktowe. Należy jednak pamiętać, że tego typu testów zazwyczaj nie przeprowadza się u niemowląt, a dopiero u dzieci powyżej 4. roku życia. Alergia pokarmowa u niemowląt – leczenieTo, w jaki sposób będzie leczona alergia pokarmowa u niemowlaka, w dużej mierze zależy od tego, w jaki sposób dziecko jest karmione. Maluchy z alergią na białko mleka krowiego, które karmione są mlekiem modyfikowanym, muszą przejść na specjalne mieszanki, które zawierają białka hydrolizowane. Jeśli natomiast dziecko karmione jest piersią, to – jak to zostało już wspomniane, należy wyeliminować składniki uczulające z diety Warto pamiętać, że bardzo duża część dzieci „wyrasta” z alergii pokarmowych, których objawów doświadczały w niemowlęctwie. Stąd też lekarze zalecają, aby po jakimś czasie (najczęściej po kilku miesiącach) „wystawić” dziecko na działanie alergenu, podając mu jego niewielką ilość. W wielu przypadkach okazuje się, że objawy uczulenia są bardzo delikatne albo że nie występują wcale. Jak zapobiegać alergiom pokarmowym?Czy alergia pokarmowa u niemowlaka to przypadłość, które można zapobiec? Nie do końca, zważywszy na fakt, że znaczna część takich alergii ma podłoże genetyczne. Z drugiej strony – istnieją pewne działania profilaktyczne, które zmniejszają ryzyko wystąpienia takiej przypadłości u maluszka. O tym warto pamiętać:• jak najdłużej karm dziecko piersią; mleko matki zawiera cenne przeciwciała, • jeśli nie możesz karmić dziecka w sposób naturalny, podawaj mu specjalne, hipoalergiczne mleko modyfikowane (oznaczone symbolem HA), • nigdy nie rozszerzaj diety dziecka w sposób gwałtowny; każdy nowy składnik włączaj stopniowo, zwiększając jego ilości co 2-3 dni, • nie podawaj dziecku produktów zbożowych wcześniej, niż jest to zalecane, • unikaj podawania dziecku produktów, które mają silne działanie uczulające (zrób to dopiero gdy lekarz pediatra wyrazi na to zgodę i poda ci kilka wskazówek). Alergia pokarmowa a ryzyko wstrząsu anafilaktycznego Wielu młodych rodziców zadaje sobie pytanie, czy alergia pokarmowa u niemowląt może być przyczyną wstrząsu anafilaktycznego. Choć ryzyko wystąpienia tego zagrażającego życiu stanu jest bardzo małe, to rzeczywiście istnieje. Dlatego też do stopniowego rozszerzania diety maluszka rzeczywiście należy podchodzić z należytą powagą – zwłaszcza gdy chodzi o produkty, które należą do grupy uczulających.
W przypadku rozpoznania alergii u dziecka karmionego piersią najlepszym mlekiem dla niego jest pokarm matki stosującej dietę eliminacyjną. Warto pamiętać, że karmiąca matka nie potrzebuje spożywać mleka i jego przetworów, aby wytwarzać pokarm. Może je zupełniePokarmy spożywane przez matkę mogą wywołać alergię pokarmową u noworodka karmionego piersią. Należy jednak odróżnić alergeny od produktów drażniących. Te drugie mogą spowodować podrażnienie układu pokarmowego malucha wywołane kumulacją gazów w niewielkim układzie trawiennym noworodka. Z drugiej strony, alergeny mogą powodować reakcje uczuleniowe u dziecka, które trwają dłużej niż standardowe podrażnienie i mogą być przyczyną uczulenia na konkretne produkty żywieniowe w przyszłości. Zobacz film: "Pomysły na rodzinną aktywność fizyczną" 1. Objawy podrażnienia układu pokarmowego u noworodka 2. Objawy alergii pokarmowej u noworodka Czasem zdarzyć się może, że noworodek wykształca reakcję alergiczną na konkretne alergeny przedostające się do jego układu pokarmowego wraz z mlekiem matki podczas karmienia piersią – do najczęstszych należą jajka, nabiał, soja, pszenica, orzechy włoskie i orzechy laskowe. Jak poznać, że dziecko cierpi z powodu alergii pokarmowej? Do najpopularniejszych objawów schorzenia należą wymioty, biegunka, wysypka, rozdrażnienie, gazy i krew w stolcu. Wydalenie alergenów z organizmu może trwać nawet dwa tygodnie, dlatego należy wyeliminować konkretny produkt z diety na pół miesiąca i stale kontrolować reakcje dziecka na podawany pokarm. Następnie, można przywracać do jadłospisu kolejne pokarmy w celu odszukania problematycznego składnika diety. Każdy produkt dodajemy do posiłków w małych ilościach i obserwujemy wystąpienie lub brak objawów alergii pokarmowej u noworodka. Swoje obawy i podejrzenia warto przedyskutować z pediatrą. Jeżeli matka zauważyła, że maluch wykształcił objawy charakterystyczne dla alergii pokarmowej lub podrażnienia układu trawiennego, powinna niezwłocznie udać się do specjalisty. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie diagnozować i leczyć schorzeń u noworodka. W dzienniku żywienia można zapisać zachowanie dziecka i reakcje organizmu (być może alergiczne) na spożyte mleko matki. Dokładna analiza spożytych posiłków i kondycji dziecka po karmieniu piersią ułatwi pediatrze rozpoznanie choroby. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Mgr Monika Frank Dietetyk udzielający konsultacji dietetycznych w poradni w Poznaniu.Jeśli podczas karmienie piersią nie chcesz zrezygnować z kawy, pamiętaj, by nie przekraczać ilości dwóch filiżanek po 150 ml dziennie. Zgodnie z opinią Europejskiej Agencji ds. Bezpieczenstwa Żywności (EFSA) pojedyncze dawki kofeiny do 200 mg dziennie nie budzą obaw dotyczących bezpieczeństwa dla niemowlęcia karmionego piersią.Alergia a karmienie piersią – pierwsze skojarzenie mówi nam, że karmienie piersią zapobiega alergiom u dzieci, wzmacnia system odpornościowy malucha, dostarcza mu wszystkich potrzebnych składników odżywczych i pozwala na budowanie więzi między matką a dzieckiem. Jednak zdarza się, że układ immunologiczny noworodka reaguje na mleko matki jak na alergen i wywołuje reakcję uczuleniową. Czy to znaczy, że maleństwo ma uczulenie na mleko matki? Nie do końca. spis treści 1. Dieta kobiety karmiącej 2. Objawy alergii pokarmowej u niemowląt 3. Produkty alergizujące 1. Dieta kobiety karmiącej Karmienie piersią to najlepszy sposób odżywiania dla niemowlęcia. Mleko matki ma wszelkie potrzebne dziecku składniki, aby zdrowo rosło. Jednak może się zdarzyć, że produkty zjedzone przez matkę wpłyną na dziecko. Mogą wtedy wywołać alergię, jednak nie jest to uczulenie na mleko matki, ale uczulenie na alergen, który dostał się do mleka. Zobacz film: "Prawidłowe odciąganie pokarmu" Odżywianie w czasie karmienia piersią powinno być przemyślane. Ale nie da się wszystkiego zaplanować – aby nie wywołać dyskomfortu u dziecka, trzeba je po prostu obserwować. Dokładne obserwowanie niemowlęcia, szczególnie na samym początku karmienia piersią, powinno być podstawowym „sprawdzianem”, czy twoja dieta odpowiada dziecku. Jeśli po jedzeniu pojawiają się zaparcia u niemowlęcia, płacz, biegunka – może to oznaczać, że to, co zjadłaś wywołało u maleństwa reakcję alergiczną. Najbezpieczniej wtedy przypomnieć sobie, co dokładnie jadłaś i zrezygnować z tego produktu w trakcie karmienia piersią. Czego unikać podczas karmienia piersią: wszelkich ziół – zawsze zapytaj lekarza, zanim spróbujesz ziołowej herbatki, alkoholu, niezdrowej, przetworzonej żywności. 2. Objawy alergii pokarmowej u niemowląt Alergia pokarmowa u niemowlęcia jest trudna do zdiagnozowania – maleństwo nie potrafi przekazać, co je boli. Ale są pewne symptomy, które możesz sama zaobserwować i zidentyfikować jako objawy alergii u niemowlęcia. Zwróć uwagę, czy u ciebie lub ojca dziecka, albo w waszej rodzinie nie występuje alergia pokarmowa. Dziecko może odziedziczyć takie predyspozycje. Obserwuj zachowanie dziecka. Jeśli po karmieniu robi się niespokojne, płacze i nie daje się uspokoić – może to oznaczać alergię na coś, co zjadłaś. Ważna jest też jakość snu dziecka – częste budzenie się w nocy i głośny płacz mogą być spowodowane dyskomfortem. Oglądaj dokładnie skórę maleństwa. Jeśli zauważysz wysypkę, krostki, ciemne obwódki wokół oczu dziecka – zgłoś się do lekarza, aby zdiagnozować ich przyczynę. Innym objawem mogą być niewielkie ilości krwi lub śluzu w stolcu dziecka. Krew czy śluz mogą nie być widoczne gołym okiem – wystarczy jednak laboratoryjne badanie kału, aby je wykryć. Częste „pieluszkowe” podrażnienia pupy dziecka, zaczerwienienia czy inne nieprawidłowości skórne mogą także oznaczać alergię. Obserwuj apetyt dziecka. Jeśli niemowlę ciągle domaga się karmienia albo wręcz przeciwnie – nie chce jeść, może czas zmienić sposób odżywiania w czasie karmienia piersią? Inne możliwe objawy, które pojawiają się po nakarmieniu dziecka to: kolki, cofanie się pokarmu (refluks żołądkowy), zaparcia, płacz niemowlęcia. To może być alergia pokarmowa, jeśli podczas karmienia bardzo często dziecko: wygina się do tyłu, wypluwa większość pokarmu. 3. Produkty alergizujące Najczęstszymi alergenami są: nabiał, szczególnie mleko krowie i produkty z niego wytwarzane: masło, jogurt, lody, orzechy, produkty sojowe, jajka, zboża. Te produkty powinnaś bardzo ostrożnie wprowadzać do diety dziecka, kiedy przestaniesz karmić piersią. Jak odkryć, na co niemowlę jest uczulone? Aby odkryć, co powoduje reakcję alergiczną u niemowlęcia, można też spróbować diety eliminacyjnej. W skrócie polega ona na stopniowej eliminacji produktów, które mogły wywołać uczulenie – i dokładnej obserwacji reakcji dziecka na pokarm. Najpierw na jakiś czas zrezygnuj z mleka krowiego i zobacz, czy objawy alergii u noworodka znikną. Aby organizm matki oczyścił się z wszelkich śladów białka mleka, potrzeba około dwóch tygodni; aby białko zniknęło z organizmu dziecka – kolejny tydzień lub dwa. Jeśli po takim czasie stan dziecka się nie poprawia – należy zacząć eliminować z diety kolejne możliwe alergeny. Możesz też od razu zrezygnować z wszelkich możliwych alergenów. Wtedy szybciej ulżysz swojemu dziecku. Najważniejsza jest jednak obserwacja maluszka i racjonalne odżywianie karmiącej mamy od pierwszych dni życia jej dziecka. Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Mgr Monika Łapczyńska Położna, fizjoterapeuta, instruktorka szkoły rodzenia, masażystka I stopnia, instruktor rekreacji ruchowej, absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.Witam, czy u 8 tygodniowego dziecka karmionego tylko piersią może wystąpić alergia na pomarańcze lub kakao w postaci problemów z brzuszkiem zamiast wysypki na skórze? mamapediatra 27 stycznia 2019 at 23:49 Odpowiedz
Alergia na mleko matki jest pojęciem bardzo mylnym. Dlaczego? Czy istnieje w ogóle alergia na mleko matki? A jeśli nie to dlaczego niemowlęta karmione piersią mają objawy alergii? Odpowiedzi znajdziesz w tym artykule! Pierwsze zdanie, które warto zapamiętać: nie istnieje alergia na mleko mamy. W ekstremalnych przypadkach, w bardzo rzadkich chorobach zdarzają się sytuacje, kiedy dziecko nie toleruje matczynego pokarmu, ale nie są one związane z alergią tylko np. chorobami genetycznymi takimi jak galaktozemia. W okresie ciąży płód kształtuje tolerancję immunologiczną na komórki matki, dlatego sam w sobie, matczyny pokarm nie alergizuje. Dlaczego więc dzieci karmione piersią mają objawy alergii skoro jedzą wyłącznie mleko mamy? Aby odpowiedzieć na to pytanie trzeba zrozumieć jak działa alergia pokarmowa i przeciwciała. Noworodek przychodzi na świat z zestawem przeciwciał w które wyposażyła go mama. Jednak, jako, że jego odpornościowy dopiero raczkuje, to może się zdarzyć, że wystąpi reakcja na białka pokarmów, które spożywa kobieta. Alergia na mleko matki – czyli alergia na białka spożywanych przez nią pokarmów. Bardzo często na stronach poświęconych karmieniu piersią można wyczytać, że składniki pokarmowe nie przechodzą “bezpośrednio” do mleka matki, że mleko “robi się z krwi, a nie z jelit”. Ma to być argument (poniekąd słuszny) za tym, że kobieta karmiąca może jeść wszystko i nie powoduje to dolegliwości u dziecka. Prawdą jest, że teoria, że kapusta powoduje u dziecka kolki odeszła już dawno do lamusa. Jednak nadal Pokarmy spożywane przez mamę mogą wywoływać dolegliwości u dziecka. Zarówno zmiany skórne jak i bóle brzucha czy kolki. Jest to wynik tego, że w mleku matki znajdują się białka pokarmów, które spożywa, a organizm dziecka wytwarza w ich kierunku przeciwciała. Alergia na mleko matki – czyli objawy na białka mleka krowiego (lub inne) Statystycznie, najczęściej jest to reakcja na białka mleka krowiego. To one mogą powodować dolegliwości, potocznie nazywane „skazą białkową”. Czyli nie tyle jest to alergia na mleko matki, co na inne składniki diety mamy. Objawy takiej alergii to u niemowlęcia: Kolki Ulewania Atopia, wypryski skórne – o atopowym zapaleniu skóry u dziecka przeczytasz tutaj Problemy z wypróżnianiem, śluz w kale Problem z przybieraniem na masie Mniej oczywiste, ale spotykane objawy alergii na mleko u niemowlęcia: kaszel, przewlekły katar, świszczący oddech nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych. Zobacz historię z mojej książki “Dieta eliminacyjna“. U 2-miesięcznej Klary rodzice zaobserwowali suchą skórę na policzkach i ciemieniuchę. Kupili oliwkę i maść, regularnie nawilżali skórę dziecka, jednak po jakimś czasie zaczęły pojawiać się zaczerwienienia na plecach, szyi, w zgięciach łokci. Zmiana płynu do prania nie przyniosła żadnych rezultatów, udali się więc do lekarza, którzy przeprowadził wywiad i zapytał o inne objawy takie jak ulewanie oraz wielokrotnie powtarzający się śluz w kale. Rodzice potwierdzili, że córeczka faktycznie mocno ulewa, jednak wygląd kału nie odbiega od normy. Poza tym prawidłowo przybierała na masie. Zaczęły się jednak objawy kolek. Uwaga! Takie objawy nie zawsze muszą oznaczać, że to alergia na mleko! Wymienione powyżej objawy nie muszą świadczyć wyłącznie o alergii pokarmowej. Kolki niemowlęce, które pojawiają się zwykle koło 4-6 tygodnia często wynikają z niedojrzałego układu pokarmowego. Ulewanie jest najczęściej fizjologicznym, niegroźnym objawem niedomykania się zwieracza przełyku, który z biegiem czasu samoistnie ustępuje. Epizodyczne zmiany wglądu kału czyli nitki śluzu, czy zmieniony kolor także nie są powodem do niepokoju. Zmiany skórne mogą być wynikać z podrażnień naskórka przez ubranie, potówek, świadczyć o przegrzewaniu dziecka czy wystąpić jako rekcja na środki do higieny i prania. Jednak to, co powinno zawsze skłonić do szybkiej wizyty u lekarza są zawsze zaburzenia w przyrośnie masy ciała. Ze względu na różne potencjalne przyczyny najpopularniejszych dziecięcych dolegliwości decyzję o ewentualnej diecie eliminacyjnej lub zmianie sposobu karmienia należy podejmować po konsultacji z lekarzem. Alergia na mleko matki – dieta mamy karmiącej Historia mai i jej mamy potoczyła się dość standardowo. Po konsultacji z lekarzem Monika dostała zalecenia wyeliminowania z jadłospisu nabiału i jego przetworów, wołowiny, cielęciny, cytrusów oraz kakao. Dlaczego właśnie te produkty, a nie inne? Lista rekomendacji w zależności od lekarza może się różnić. Faktycznie, pierwszym krokiem najczęściej jest eliminacja nabiału ze względu na statystycznie największe ryzyko alergizacji. Niektórzy zalecają także eliminację jajek, a czasami również glutenu – co jest jednak zdecydowanie rzadziej rekomendowane. Problemem w skutecznym wytypowaniu alergenów jest to, że uczulać może każdy składnik pokarmowy. Często już sama eliminacja nabiału przynosi dobre rezultaty, ale zdarza się, że kobiety eliminują kolejno różne produkty coraz bardziej zubażając swoją dietę, a stan zdrowia dziecka nie poprawia się. W przypadku Moniki i Klary po wyeliminowaniu na 4 tygodnie wszystkich zalecanych produktów skóra dziewczynki znacznie się poprawiła. Lekarz zalecił próbę prowokacji – Monika po kolei wprowadzała do diety wyeliminowane produkty i przez kilka dni obserwowała córkę. Po prowokacji nabiałem znów pojawiło się zaczerwienienie policzków, więc Monika kontynuowała dietę bezmleczną przez cały okres karmienia piersią oraz podczas rozszerzania diety Alergia na mleko – czy trzeba zakończyć karmienie piersią? Warto natomiast podkreślić, że z biegiem czasu, wraz z nowymi kompetencjami nabywanymi przez układ odpornościowy, dziecko wykształca sobie tolerancję ta ten pokarm. W obecnych standardach nie zaleca się przerwania karmienia piersią i przejścia na mleko modyfikowane, ale wprowadzenie u matki diety eliminacyjnej, np. kiedy u dziecka pojawia się atopowe zapalenie skóry. Częstymi dolegliwościami małych dzieci są również kolki i ulewania spowodowane niedojrzałością układu pokarmowego. Te dolegliwości również nie powinny skłaniać matki do odstawienia dziecka od piersi. Jak powinna ( i nie powinna) wyglądać dieta matki karmiącej? Wiele mam zastanawia się, czy nie lepiej na wszelki wypadek stosować dietę eliminacyjną. Rekomendacje są proste: jeśli nie ma problemów zdrowotnych u mamy i dziecka to dieta matki karmiącej piersią powinna być normalną, zdrową, zbilansowaną dietą. Wbrew opiniom niektórych położnych, kolki rzadko są wynikiem złej diety mamy i nie stanowią (jeśli to jedyny problem) podstawy, żeby już, od razu wyrzucać z diety nabiał, gluten, owoce i warzywa. Jednakże, kiedy dochodzą inne problemy: AZS, silne ulewanie, problemy z wypróżnianiem u dziecka to już może być podstawa do wprowadzenia ZBILANSOWANEJ diety eliminacyjnej. Jak się do tego zabrać? Dieta eliminacyjna matki karmiącej w przypadku alergii niemowlęcia Co jeśli występuje alergia na mleko matki (a raczej na białka w mleku matki)? W pierwszej kolejności zwykle stosuje się metodę eliminacja – obserwacja – prowokacja – obserwacja. Warto rozpocząć od nabiału, potem, po kolei eliminować gluten i jajka. Dlaczego takie produkty? Ponieważ statystycznie to te białka najczęściej uczulają. Istotne jest, aby nie eliminować wszystkich tych produktów na raz, ale obserwować reakcję minimum przez tydzień. Jeśli takie działania nie przynoszą poprawy stanu zdrowia dziecka, a ilość dozwolonych produktów staje się bardzo ograniczona i zaczyna grozić niedoborami u mamy, wówczas rozważamy wprowadzenie mleka modyfikowanego. Trzeba mieć jednak świadomość, że problem zapewne wróci podczas rozszerzenia dziecku diety. Jeśli wyeliminowanie tych głównych produktów nie działa należy zastanowić się nad badaniami w kierunku alergii. U dziecka jednak jest to problematyczne ponieważ: Wyniki na alergię IgE-zależną są często niewiarygodne u niemowląt Wyniki w kierunku alergii IgG-zależnych są czasami nieuznawane przez alergologów, którzy nie biorą ich pod uwagę w zaleceniach. Można wykonać testy na alergię IgG-zależną (poniżej roku życia testy wykonuje się u mamy) i dobiera dietę odpowiednią do wyniku. Plusy są takie, że dokładnie wiadomo, które składniki trzeba wyeliminować, a trudno do tego dość samodzielnie, gdyż alergizować może np. ryż, a objawy nie pojawiają się bezpośrednio po jego spożyciu, ale nawet do 72 godzin. Do 1 roku życia dziecka zaleca się wykonywać takie badanie u mamy, ponieważ po pierwsze to ona będzie na diecie, a po drugie, jeśli ma alergię IgG-zależną to mogła przekazać ją dziecku będąc w ciąży. Przeciwciała IgG przechodzą bowiem przez łożysko. Minusem jest to, że takie badania nie są refundowane, ale wielu alergologów podchodzi do nich sceptycznie, ponieważ potwierdzenie ich skuteczności opiera się w większym stopniu na doświadczeniach pacjentów i firm, które takie badania oferują niż na badaniach naukowych, które byłyby wystarczające, aby uznać je za „złoty standard” (brakuje między innymi badań populacyjnych). Decyzja, czy takie badanie wykonać należy wyłącznie do rodziców. Z mojego doświadczenia wynika, że mogą być one przydanym narzędziem w układaniu diety eliminacyjnej w przypadkach, kiedy próba eliminacja – prowokacja nie powodzi się. Jeśli szukasz więcej artykułów na temat alergii u dziecka zamienników nabiału mlek modyfikowanych Zajrzyj do tej zakładki!
Schulmeister i wsp. [42] stoją na stanowisku, że uczulenie na ludzkie mleko może być spowodowane zarówno reakcją krzyżową z alergenami mleka krowiego, jak i reakcją wywołaną obecnością przeciwciał gatunkowo swoistych. Wykazali, że reaktywność na mleko ludzkie nie jest związana z transmisją obcych antygenów do mleka.Co uczula niemowlę karmione piersią? Alergia może pojawić się nawet u dziecka karmionego piersią. I choć wydaje się, że to alergia na pokarm matki, to jednak jest to uczulenie na alergeny spożywane przez mamę. Co uczula dziecko karmione piersią i jak to się ma do diety karmiącej mamy, która ponoć nie istnieje? Alergia na pokarm matki to dość częsta przypadłość. Objawy alergii pokarmowej: wysypka, biegunka, katar i sapka nie zawsze są takie oczywiste - mogą wskazywać na inne dolegliwości. Jeśli jednak lekarz je wykluczy, może okazać się, że dziecko uczulone jest na pokarm mamy. To szokująca diagnoza, ponieważ wszyscy specjaliści podkreślają, że mleko mamy jest najzdrowszym pokarmem dla niemowlęcia i że trzeba wyłącznie karmić piersią przynajmniej przez pierwsze sześć miesięcy jego życia. To prawda, ale od razy wyjaśnijmy - uczulenie, które ma dziecko nie jest alergią na pokarm mamy, ale reakcją na alergeny, które ona spożywa wraz ze swoją dietą. Niemowlę może źle reagować na to, co zjadłaś i co przeniknęło do mleka i zareagować alergią pokarmową. I choć mówi się, że dieta matki karmiącej nie istnieje, to jednak nie oznacza to, że nie musisz uważać na to co jesz. Co może uczulać dziecko i jak się ma dieta karmiącej mamy do uczulenia na pokarm mamy? Spis treściCzy pokarm mamy może uczulać?Objawy alergii na pokarm mamyDiagnoza alergii u niemowlęcia karmionego piersiąAtopowa alergia u dzieci karmionych piersiąMleko modyfikowane dla alergikaDieta na alergię na białko mleka krowiego Czy pokarm mamy może uczulać? Alergia na pokarm mamy to potoczne określenie reakcji na alergeny, które przedostają się do mleka mamy z jej pożywienia. Jak to się ma do stwierdzenia, że mama karmiąca piersią może jeść wszystko? Dieta karmiącej mamy rzeczywiście jest szeroka i niemal nieograniczona. Karmiąca kobieta może jeść wszystko, co nie szkodzi jej i dziecku. Oznacza to, że zaczynając swoją przygodę z karmieniem piersią nie musisz przechodzić na specjalną dietę lub ograniczać się np. z jedzeniem owoców czy jedzeniem nabiału. Szklanka mleka nie wywoła kolki niemowlęcej - ona pojawi się u noworodka lub nie, w zależności od tego, czy malec będzie miał predyspozycje do tej dolegliwości czy też nie. Ale może wywołać u niego uczulenie. Dlatego doradcy laktacyjni i pediatrzy zalecają: jedz wszystko, ale obserwuj, czy twoje dziecko nie reaguje źle na niektóre spożywane przez ciebie pokarmy. Jeśli zauważysz, że malec ma wysypkę po tym, jak zjadłaś pomarańcze lub boli go brzuszek po tym, jak zjadłaś smażonego steka - zrezygnuj z tych potraw na jakiś czas. Po jakimś czasie wprowadź je ponownie i sprawdź, jak malec na nie reaguje. Objawy alergii na pokarm mamy Wysypka. Gdy alergeny znajdujące się w mleku mamy przedostaną się przez śluzówkę, zaczynają się problemy ze skórą. Na buzi niemowlęcia oraz na skórze w okolicach zgięć łokciowych i podkolanowych pojawiają się czerwone plamy i sączące się grudki, skóra jest sucha i szorstka, a dziecko staje się płaczliwe i niespokojne. Biegunka. Pojawiają się też problemy żołądkowe. W jelitach wytwarzają się duże ilości śluzu, co sprawia, że mały alergik cierpi na uporczywe biegunki (z domieszką śluzu lub krwi), bóle brzuszka, ulewanie i wymiotuje. Katar i sapka. Często także pojawia się wodnisty katar i sapka, czyli duszności spowodowane obrzękiem śluzówki nosa. Czytaj: Czekolada a karmienie piersią. Czy w diecie matki karmiącej jest miejsce na czekoladę? Owoce a karmienie piersią. Jakie owoce można jeść karmiąc piersią? Dieta w czasie laktacji - 7 najlepszych składników na laktację Diagnoza alergii u niemowlęcia karmionego piersią Rozpoznanie, co wywołało problemy u niemowlęcia wcale nie jest łatwe. Na początku warto więc zapisywać wszystko to, co zjadłaś i uważnie obserwować dziecko. Być może sama dojdziesz do tego, że ma uczulenie np. na cytrusy, ryby, jajka albo mleko. Wtedy często wystarczy wyeliminować z diety te pokarmy, by problem minął. Jeśli nie mija, musisz pójść z dzieckiem do lekarza na testy alergiczne. Alergię na pokarm u niemowląt można rozpoznać, przeprowadzając testy z krwi w kierunku specyficznych przeciwciał oraz tzw. test prowokacyjny. Wykonuje się go zazwyczaj w 2. miesiącu życia dziecka. Test musi być przeprowadzony pod ścisłą kontrolą lekarza i trwa 10 dni. Polega na wprowadzaniu do diety dziecka małych ilości mleka krowiego. Pierwszym objawem alergii pokarmowej są zaburzenia trawienia, czyli nieprawidłowe stolce (zawierające śluz, a nawet krew), mogą też wystąpić ulewania i wymioty. Czasem zdarza się, że testy nic nie wykryją. Taką sytuację lekarze interpretują na dwa sposoby. Niemowlę może mieć uczulenie na któryś z konserwantów lub „ulepszaczy” dodawanych do tego, co zjadłaś (takiej alergii nie wykryją żadne testy, bo nie ma jeszcze specjalnych odczynników). W takim przypadku powinnaś jeść jak najmniej sztucznie modyfikowanych pokarmów (konserw, wędlin itp.). Czytaj również: Testy alergiczne: skórne, z krwi, prowokacyjne Uczulenie na mleko: co robić, gdy niemowlę ma alergię na mleko? [6 porad] Atopowa alergia u dzieci karmionych piersią Ale przyczyną kłopotów może być też alergia atopowa, czyli taka, której przyczyny nie udaje się stwierdzić. Atopowa alergia pokarmowa może pojawić się bardzo wcześnie, już w pierwszych tygodniach życia dziecka. Jego układ immunologiczny reaguje nie tak jak powinien na niektóre składniki pokarmowe. Nagle uznaje je za nieodpowiednie i zaczyna z nimi walczyć. Dochodzi wtedy do procesu zapalnego w jelitach, a następnie w całym organizmie, i dziecko choruje. Mleko modyfikowane dla alergika Gdy niemowlę reaguje na pokarm matki uczuleniem, nie próbuj mu dawać mleka krowiego, koziego czy sojowego. Najlepiej od razu wybierz się do lekarza. Jeśli pediatra rozpozna u dziecka alergię, przepisze specjalne mleko modyfikowane. Można je kupić wyłącznie w aptece, i to na receptę. Takie mleko dzieci najczęściej dobrze tolerują, bo jest ono zbliżone składem do pokarmu kobiecego. Jego wartość odżywcza zaś jest identyczna jak mleka przeznaczonego dla zdrowych niemowląt. Mieszankę podawaj dziecku letnią, bo mocno podgrzana ma dużo intensywniejszy smak i zapach. Czytaj: Specjalna żywność dla małego alergika bez laktozy, mleka i glutenu Miód a karmienie piersią. Czy w czasie karmienia piersią można jeść miód? Kłopoty z trawieniem u niemowląt: 7 najczęstszych problemów Dieta na alergię na białko mleka krowiego Gdy lekarz stwierdzi u dziecka alergię na białko mleka krowiego, wówczas niemowlę trzeba karmić specjalnym mlekiem, tzw. hydrolizatem wysokiego stopnia. Jest to preparat leczniczy na receptę, w którym uczulające właściwości białek mleka krowiego zostały całkowicie usunięte. Niemowlę z ciężką alergią pokarmową, która może doprowadzić do stanu niedożywienia i szybkiej utraty wagi, należy karmić specjalną mieszanką elementarną. Zawiera ona mieszaninę aminokwasów, które są podstawowymi elementami białek. Mieszankę elementarną podaje się także, gdy dziecko źle reaguje na hydrolizat wysokiego stopnia. Dziecku ze stwierdzoną celiakią lub cierpiącemu na zaburzenia wchłaniania i trawienia tłuszczu podaje się pokarm z lekkostrawnymi tłuszczami MCT. Są one szybko wchłaniane przez wątrobę i natychmiast dostarczają dziecku energii. miesięcznik "M jak mama"
Наг клаն
Ըпուχиቡα клևсաвокт ቩзጲ
ዒврևፉፍբуբе стиሏозθг снубуቲըтр
Քоջ яվጁդ
ቻи ктеб кт
Аቄол яδяνуγጠሰ
Йቻւ шωсевиկу
ሆсроր πեпοջուλеծ σιзижωջюд
W czasie laktacji kobieta może jeść wszystko lub prawie wszystko (prawie, bo są produkty, z których każdy powinien rezygnować, jak fast foody, produkty wysoko przetworzone, czy słodycze). Jeśli tylko nie obserwujemy u dziecka żadnych niepokojących reakcji – życzę smacznego! Musimy pamiętać, że rzadko się zdarza, aby to, co
Karmiące mamy niepotrzebnie się głodzą, jedzą tylko ryż i marchewkę z obawy, że dziecko ma alergię. Znamy produkty, które najczęściej powodują alergię. Nie powinna ich jeść mama karmiąca piersią. Do kobiecego pokarmu przenikają składniki z produktów, które je karmiąca mama. Dlatego jeśli dziecko karmione piersią ma alergię, to nie jest to alergia na pokarm mamy (taka zdarza się bardzo rzadko), tylko na produkty, które je karmiąca mama. Jak objawia się alergia pokarmowa przy karmieniu piersią Najczęściej objawem alergii pokarmowej u dziecka karmionego piersią są zmiany skórne o typie atopowego zapalenia skóry: charakterystyczne jest silne swędzenie: dziecko płacze, jest niespokojne, drapie się. Objawami alergii mogą też być bóle brzucha, wymioty, słabe przybywanie na wadze. Czasem w stolcu pojawia się śluz lub nitki krwi. Rzadziej występują objawy ze strony układu oddechowego: sapka, zatkany nos, katar, kaszel. Czytaj też: 5 objawów alergii u dziecka Czy karmiąca mama powinna być na diecie Jeśli dziecko nie ma objawów alergii, dieta nie jest konieczna. Według najnowszych zaleceń, nie ma sensu profilaktyczne unikanie produktów, które potencjalnie powodują alergię. - Obowiązuje zasada zdrowego rozsądku. Nie jestem zwolenniczką, by mama karmiąca piersią jadła duże ilości cytrusów i innych egzotycznych owoców: są sprowadzanie z zagranicy, często w postaci niedojrzałych owoców, spryskiwane różnymi substancjami chemicznymi po to, by nie spleśniały w trakcie podróży. Lepiej, by karmiąca mama nie jadła orzechów ziemnych (ryzyko niezauważenia pleśni wytwarzającej silnie toksyczną dla organizmu aflatoksynę) - mówi dr Grażyna Miksa, alergolog pracująca w przychodni Lux-Med. Dieta jest konieczna, jeśli u dziecka występują objawy alergii. Najlepiej uzgodnić je z lekarzem. Co najczęściej powoduje alergię u dziecka Dziecko może zareagować alergię na każdy produkt, który je karmiąca mama, jednak najczęściej uczula: białko krowiego mleka (karmiąca mama musi wycofać ze swojej diety mleko krowie i jego przetwory: jogurty, kefiry, sery, masło, a także wszystkie produkty zawierające białka mleka, gluten (białko znajdujące się w ziarnach pszenicy, żyta, jęczmienia), ryby i owoce morza, cytrusy, truskawki i poziomki, orzechy, zwłaszcza ziemne, substancje dodatkowe (konserwanty, barwniki, sztuczne aromaty) zawarte w żywności wysoko przetworzonej (mogą one powodować alergię lub nietolerancję pokarmową). Jeśli dziecko ma alergię, najlepiej ustalić z lekarzem produkty, które trzeba wycofać z diety. Jeśli stan zdrowia dziecka poprawi się po ok. 2 tygodniach, to znaczy, że przyczyną był rzeczywiście wycofany produkt: wtedy warto dietę kontynuować. Jeśli stan zdrowia dziecka się nie poprawi, trzeba skontaktować się z lekarzem. Na pewno jednak warto w czasie karmienia piersią unikać żywności wysoko przetworzonej, zawierającej sztuczne dodatki, barwniki, polepszacze smaku i konserwanty. Czytaj też: Dlaczego podajesz dziecku konserwantyObfite ulewanie u dziecka karmionego piersią może wynikać z przekarmiania pokarmem I fazy, co zdarza się u dzieci matek z nadprodukcją mleka. Matce należy wtedy zalecić, aby karmiła piersią krócej, ale częściej, podając na jedno karmienie tylko jedną pierś. Często niedocenianym problemem jest tzw. szybki wypływ pokarmu u matki.Alergia u noworodka i niemowlaka. Co musisz o niej wiedzieć? 22. 9. 2021 · Aleksandra Malewska · 7 minut czytania Statystyki pokazują, że z roku na rok coraz większy odsetek maluchów zmaga się z różnego rodzaju uczuleniami. Pierwsze objawy alergii u niemowlaka widoczne mogą być już na bardzo wczesnym etapie życia dziecka. Czy kaszel, katar lub stan podgorączkowy mogą stanowić objawy alergii u noworodka? Sprawdź, jak często występują alergie pokarmowe u niemowląt karmionych piersią i jakie objawy powinny zaniepokoić młodych rodziców!Marsz alergiczny u niemowlakaWśród alergików pewną grupę stanowią niemowlęta. U większości małych alergików można stwierdzić objawy alergii z różnych narządów, najczęściej z przewodu pokarmowego, skóry i układu oddechowego – zostało to nazwane „marszem alergicznym”. Symptomy te mogą pojawiać się jednocześnie lub na różnych etapach życia alergii u niemowląt są bardzo niespecyficzne i stanowią duże wyzwanie zarówno dla rodziców, jak i lekarzy. Co ciekawe, symptomy skórne wcale nie muszą świadczyć o alergii skórnej, a bóle brzuszka czy biegunka nie są jednoznaczne z uczuleniem na pokarmy! U jakich dzieci występuje alergia pokarmowa? Alergia pokarmowa dotyka około 1 − 2% niemowląt karmionych piersią. Problem dotyczy przede wszystkim dzieci z tak zwanych grup ryzyka, tych, u których w najbliższej rodzinie występuje alergia (u rodziców, rodzeństwa). Sprawdź także tekst: Czy alergia jest dziedziczna? Lekarz odpowiada, jak to właściwie jest!. Skłonności rodzinne to jeden z powodów, ale alergii pokarmowej sprzyja też młody wiek dziecka i stwierdzenie atopowego zapalenia skóry u Irmina Turek dodaje:„Jak odróżnić alergie i nietolerancje pokarmowe? Dlaczego niemowlę dostaje alergii na różne składniki w pokarmie? Uczulenie u niemowlaka na dane składniki pokarmowe jest niczym innym jak nieprawidłową reakcją układu odpornościowego. Alergia pokarmowa manifestuje swoje objawy w niedługim czasie od przyjęcia pokarmu zawierającego dane alergeny (zwykle do 2 godzin).Uczulenie pokarmowe może przebiegać na podstawie różnych mechanizmów. W rozwoju reakcji alergicznej biorą udział przeciwciała IgE i ich kompleksy z alergenami lub objawy mogą rozwijać się na skutek stanu zapalnego wywołanego samym konkretnym białkiem oznaki alergii u dziecka ze strony układu pokarmowego mogą być mylone z nietolerancjami pokarmowymi. Jednak pomimo podobnych symptomów podłoże obu tych zjawisk jest zupełnie inne.”Przeczytaj więcej o nietolerancji fruktozy oraz nietolerancji laktozy u dzieci. Co może uczulać niemowlę karmione piersią?Mimo że zjawisko to stwierdza się dużo rzadziej niż u noworodków karmionych mlekiem modyfikowanym, alergia u niemowlaka karmionego piersią również jest możliwa. Dieta matki bogata jest we wszelkiego rodzaju alergeny, które mogą przenikać do mleka i powodować uczulenie u składników, które najczęściej alergizują niemowlęta, należą:mleko krowie i jego przetwory, jaja, orzechy, soja, ryby i owoce morza, cytrusy, gluten i czekolada. Przeczytaj, jak wygląda alergia krzyżowa: Krzyżowa alergia na owoce − czy da się ją wyleczyć?Jak rozpoznać alergię u noworodka?Spektrum objawów uczulenia u noworodka karmionego piersią jest bardzo szerokie! Objawy te są niespecyficzne i przez to wiele dolegliwości u niemowląt wzbudza podejrzenie alergii. Niejednokrotnie zdarza się, że nawet niewielkie dolegliwości u malucha, np. kolka, motywują mamę do rozpoczęcia ścisłej eliminacyjnej diety. Nie jest to dobre postępowanie! 1. Objawy z przewodu pokarmowegoAlergia pokarmowa u niemowlaka często powoduje objawy z przewodu pokarmowego. Do najczęstszych symptomów alergii u niemowlaka należą:zaburzenia wypróżniania, biegunka, bóle brzucha, wzdęcia, przelewania, wymioty, rzadziej też obserwować stolec dziecka − jego częstość, barwę i skład. Krew i śluz w stolcu to jedne z najbardziej niepokojących rodziców objawów, które mogą między innymi świadczyć o Objawy skórneZmiany skórne to jedne z najczęstszych objawów alergii u niemowlaka. Zarówno alergia kontaktowa na proszek do prania, jak i również alergia na białka mleka krowiego mogą być przyczyną problemów dermatologicznych. Alergia skórna u dziecka niejednokrotnie przyjmuje postać atopowego zapalenia skóry. Występuje także coś takiego jak wysypka alergiczna u niemowlaka – jej pierwsze dolegliwości pojawiają się zwykle bardzo wcześnie, bo już po drugim miesiącu życia. Do najczęstszych skórnych objawów alergii u niemowląt należą:suchość skóry, zmiany rumieniowe, rumieniowo-grudkowe, rumieniowo-obrzękowe i zmiany alergiczna u dziecka pojawia się najczęściej na policzkach, które są czerwone, mocno swędzące, a od pocierania i drapania wyglądają tak, jakby były polakierowane. Objawy skórne mogą pojawić się też w innych częściach ciała, zwykle nie obejmują okolicy pieluszkowej. Czy to alergia pokarmowa u niemowlaka? Objawy skórne mogą być mylące!Irmina Turek zauważa:„Objawy alergii u niemowlaka to alergia skórna u dziecka, krew w stolcu, biegunka czy wymioty. Warto pamiętać, że nie każda zmiana na skórze musi być wysypką alergiczną u niemowlaka. U małych dzieci zmiany skórne często są wynikiem trądziku niemowlęcego. Przypadłość ta zwykle ustępuje samoistnie (najczęściej koło 3. miesiąca życia).Innym problemem skórnym występującym u małych dzieci jest łojotokowe zapalenie skóry. Dlatego, aby skutecznie zdiagnozować przyczynę zmian, należy skonsultować się z lekarzem”. 3. Objawy ze strony układu oddechowegoObjawy alergii u niemowlaka karmionego piersią mogą przypominać alergię wziewną. Należą do nich wodnisty katar, kichanie, swędzenie nosa, utrudnione oddychanie, kaszel, świsty oddechowe czy sapka. Dolegliwości takie jak katar alergiczny u dziecka mogą być zarówno wynikiem uczulenia na alergen wziewny, np. sierść kota, jak również składnik diety maluszka, taki jak: orzechy, soję czy z takimi objawami jest niespokojne, ma trudności w zasypianiu, problematyczne jest też karmienie z powodu niedrożności nosa. Jedną z twarzy atopii są dolegliwości z układu oddechowego, najczęściej w postaci astmy oskrzelowej, ale nie tylko. Więcej na temat astmy oskrzelowej możesz dowiedzieć się z artykułu: Astma oskrzelowa: 6 rzeczy, które powinien wiedzieć o niej chory. Farmaceutka Irmina Turek opisuje dokładnie objawy, które wywołuje w układzie oddechowym alergia pokarmowa. „Katar alergiczny u dziecka najczęściej rozpoznaje się dopiero w wieku szkolnym lub u młodzieży. Za alergie wieku niemowlęcego natomiast odpowiadają najczęściej czynniki pokarmowe. Zwykle dopiero po 3. roku życia ujawniają się ewentualne uczulenia na alergeny wziewne, takie jak pyłki roślin. Przeczytaj więcej o alergii na tego że alergie wziewne ukazują się później niż w wieku niemowlęcym, to jednak jakość żywienia (szczególnie w pierwszym roku życia) może mieć istotny wpływ na dalszy, ewentualny rozwój uczuleń. Z tego względu jeśli u noworodka pojawia się obfity katar, najprawdopodobniej to wynik infekcji nie alergii. Istnieje jednak niewielki procent przypadków, u których w ten sposób może manifestować się alergia pokarmowa u niemowlaka”. 4. Ogólne objawyAlergia u niemowlaka jest również przyczyną ogólnych, niespecyficznych objawów. Maluch z podejrzeniem alergii jest płaczliwy, rozdrażniony, bardzo łatwo wybudza się z drzemek. Charakterystyczny i niepokojący objaw stanowi również brak lub zaburzenia przyrostu masy ciała u noworodka – oznacza to, że dziecko nie przyswaja składników odżywczych z pokarmu. Alergia u niemowlaka na kota − jak objawia się alergia na sierść?Irmina Turek pisze:„Podejrzewasz uczulenie u dziecka na sierść kota? Najczęstsze objawy uczulenia na futro zwierząt, a dokładniej na białka zawarte w ślinie, to symptomy ze strony układu oddechowego takie jak kichanie, kaszel czy swędzenie nosa. Dodatkowo może pojawić się zaczerwienienie i łzawienie oczu oraz wysypka alergiczna u dziecka”.Leki na alergię dla dzieci − kiedy je wprowadzić?Irmina Turek dodaje:„U niemowląt każde podejrzenie alergii powinno być konsultowane z lekarzem w celu ustalenia prawidłowej diagnozy. Wraz z wykryciem przyczyny dolegliwości zwykle zaleca się eliminację czynnika uczulającego lub modyfikację diety mamy karmiącej czy też zmianę używanego mleka. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić stosowanie odpowiednich leków przeciwalergicznych w postaci kropli doustnych”. Alergia u niemowlaka − obserwuj, konsultuj z lekarzem i lecz!Rozpoznanie alergii u niemowlaka to bez wątpienia bardzo trudne wyzwanie. Objawy uczulenia u najmłodszych pacjentów są często bardzo niespecyficzne, stąd trudności w ich zdiagnozowaniu. Dlatego każdy niepokojący symptom najlepiej skonsultować z lekarzem pediatrą. W razie podejrzenia alergii specjalista zleci odpowiednie badania i próby, które pozwolą zidentyfikować uczulający składnik. A następnie dobierze odpowiednie leki na alergię dla by nie przechodzić samodzielnie na restrykcyjne diety eliminacyjne, ponieważ może to przynieś odwrotny od zamierzonego M., Wasilewska J., Jarocka-Cyrta E. i wsp. Polskie stanowisko w sprawie alergii pokarmowej u dzieci i młodzieży, Post Derm Alergol 2011Fiocchi A., Brozek J., Schunemenn H., et al. World Allergy Organization (WAO), Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines, Pediatr Allergy Immunol 2010Morita H., Nomura I., Matsuda A., et al. Gastrointestinal food allergy in infants. Allergol Int 2013Szajewska H., Jak zapobiegać alergii na pokarmy w 2014 roku? Standardy Medyczne, Pediatria 2014Krauze A., Kulus M., Alergia na zwierzęta, Alergoprofil 2011 Dostępny Dostępny Tymczasowo niedostępne DostępnyWstępna ocena niemowlęcia karmionego wyłącznie piersią z krwią w kale (widoczną lub utajoną) powinna obejmować dokładnie zebrany wywiad oraz badanie przedmiotowe z uwzględnieniem poniższych informacji. 1) Alergia u bliskich członków rodziny (rodzice lub rodzeństwo) zwiększa ryzyko alergii u niemowlęcia.
Przy okazji mojego wpisu o zmartwieniach laktacyjnych (klik), pojawiło się kilka wątpliwości. Czy aby na pewno karmienie piersią zmniejsza ryzyko alergii? Argumenty rodziców? karmiłam piersią trójkę dzieci – wszystkie są alergikami karmiłam córkę, a zachorowała na astmę karmiłam… a MIMO to… Publikacje Przysiadłam i poszukałam dobrych, dość obszernych publikacji, obejmujących duże grupy matek karmiących. Role of breast feeding in primary prevention of asthma and allergic diseases in a traditional society. Bener, Ehlayel, Alsowaidi, Sabbah. Duration of breast-feeding and the risk of childhood allergic diseases in a developing country. Ehlayel, Bener. Breastfeeding associated with higher lung function in African American youths with asthma. Oh S, Du R, Zeiger AM i inni Prevention of allergic disease in childhood: clinical and epidemiological aspects of primary and secondary allergy prevention. Halken Breastfeeding and asthma and allergies: a systematic review and meta-analysis. Lodge CJ, Tan DJ, Lau i inni. Guidelines for allergy prevention in Hongkong; Alson WM Chan, FHKCPaed, FHKAM (Paediatrics)1; June KC Chan, RD (USA), MS; Alfred YC Tam, FHKCPaed, FHKAM (Paediatrics)1; TF Leung, MD, FHKAM (Paediatrics); TH Lee, ScD (Cantab), FRCP (Lond) Update on risk factors for food allergy,Gideon Lack Progress in pediatrics in 2015: choices in allergy, endocrinology, gastroenterology, genetics, haematology, infectious diseases, neonatology, nephrology, neurology, nutrition, oncology and pulmonology; Carlo Caffarelli, Francesca Santamaria,Dora Di Mauro,Carla Mastrorilli,Virginia Mirra and Sergio Bernasconi Wnioski? karmienie piersią zmniejsza ryzyko astmy, świstów, alergicznego nieżytu nosa, wyprysku alergicznego karmienie piersią zmniejsza częstość zaostrzeń astmy w przypadku jej wystąpienia Co do objawów alergii pokarmowej dane są sprzeczne. Duże znaczenie ma tutaj dieta mamy karmiącej, rozszerzanie diety, dieta we wczesnym dzieciństwie i czynniki środowiskowe. Dodatkowo warto pamiętać, że na wystąpienie objawów alergii wpływa nie tylko sposób karmienia, ale i czynniki środowiskowe i genetyczne. W praktyce oznacza to, że nawet jeśli karmisz piersią, ale palisz papierosy (lub paliłaś w okresie ciąży lub pali ktoś w Twoim otoczeniu) to Twoje dziecko i tak może zachorować na astmę, a na pewno będzie miało większą tendencję do nawracających infekcji dróg oddechowych. Dodatkowo jeśli Twoje karmione niegdyś piersią dziecko, zjada śmieciowe jedzenie (fast-foody, chipsy, duże ilości wysokoprzetworzonych produktów) to ciężko oczekiwać, że będzie okazem zdrowia. Zdarza się, że pomimo karmienia piersią, zdrowego odżywiania i sprzyjających czynników środowiskowych Twoje dziecko i tak objawy alergii prędzej czy później zademonstruje. Czy to oznacza, że karmienie piersią było stratą czasu? Nie. Prawdopodobnie Twoje dziecko jest genetycznie predysponowane do alergii, a Twój wkład w jego zdrowe odżywianie mógł znacznie ograniczyć objawy alergii lub opóźnić ich wystąpienie.
.